Karpal Tünel Sendromu
Karpal tünel sendromu, el ve kolda ağrı, uyuşma ve karıncalanmaya neden olan yaygın bir durumdur. Bu durum, eldeki ana sinirlerden biri olan medyan sinir, bilekten geçerken sıkıştığında veya sıkıştırıldığında ortaya çıkar. Karpal tünel sendromu semptomları genellikle yavaş yavaş başlar ve şunları içerir: Karıncalanma veya uyuşma. Parmaklarda veya elde karıncalanma ve uyuşma hissedebilirsiniz. Genellikle başparmak ve işaret parmağı, orta veya yüzük parmakları etkilenir, ancak küçük parmak etkilenmez. Tedavi edilmezse, karpal tünel sendromu parmaklarınızda ve başparmağınızda zayıflığa ve koordinasyon eksikliğine neden olabilir. Tedavi sinir üzerindeki baskıyı hafifletebilir ve çoğu insan için semptomlarını ortadan kaldırabilir. Karpal tünel, bileğinizin avuç içi tarafında bulunan küçük bir geçittir.
El bileğinde karpal kemik adı verilen sekiz küçük kemik vardır.
Bileğin ön tarafında bir bağ (retinakulum olarak da adlandırılır) bulunur. Bu bağ ile karpal kemikler arasında karpal tünel adı verilen bir boşluk bulunur. Önkol kaslarını parmaklara bağlayan tendonlar karpal tünelden geçer. Eldeki bir ana sinir (medyan sinir) de avuç içinde daha küçük dallara ayrılmadan önce bu tünelden geçer. Median sinir başparmak, işaret ve orta parmaklara ve yüzük parmağının yarısına his verir. Ayrıca başparmağın tabanındaki küçük kasların hareketini de kontrol eder. Karpal Tünel sendromu nedeni şunlar olabilir: Yazma gibi tekrarlayan hareketler veya tekrar tekrar yaptığınız herhangi bir bilek hareketi. Bu, özellikle elleriniz bileklerinizden daha aşağıdayken yaptığınız şeyler için geçerlidir. Hipotiroidizm, obezite, romatoid artrit ve diyabet gibi durumlar.
Karpal tünel sendromu neden olur?
Karpal tünel sendromu, karpal tünelde artan basıncın ve ardından medyan sinirin sıkışmasının sonucudur. Karpal tünel sendromunun en yaygın nedenleri arasında genetik yatkınlık, daktilo yazma veya makine çalışması gibi tekrarlayan bilek hareketleri geçmişinin yanı sıra obezite, romatoid artrit gibi otoimmün bozukluklar ve hamilelik yer alır.
Karpal tünel sendromunun belirtileri nelerdir?
Pimler ve iğneler. Bu, gölgeli alanın bir kısmında veya tamamında karıncalanma veya yanmadır Bu tipik olarak gelişen ilk semptomdur. İşaret ve orta parmaklar genellikle ilk etkilenenlerdir. Aynı parmaklarda ağrı daha sonra gelişebilir. Ağrı ön kola ve hatta omuza kadar gidebilir. Durum kötüleşirse, aynı parmak(lar)da veya avucun bir kısmında uyuşma gelişebilir. Aynı parmaklarda cilt kuruluğu gelişebilir. Semptomlar ilk başta, genellikle eli kullandıktan sonra gelip gitme eğilimindedir. Tipik olarak, semptomlar geceleri daha kötüdür ve sizi uyandırabilir. El yukarı kaldırılarak veya asılarak semptomlar bir süreliğine hafifletilebilir. Bileğe hafifçe vurmak da rahatlama sağlayabilir. Durum şiddetli hale gelirse semptomlar her zaman devam eder.
Karpal tünel ağrısı için en iyi ilaç nedir?
Şişliği ve bilek ağrısını azaltan NSAİİ’ler karpal tünel sendromu için tercih edilen ilaçlardır. Çoğu hasta için, ibuprofen veya naproksen gibi reçetesiz satılan bir NSAID, durumun ağrısını ve rahatsızlığını kontrol etmek için yeterlidir.
Evde karpal tünel testi nasıl yapılır?
Kollarınızı önünüzde tutuyorsunuz ve sonra bileklerinizi esnetiyorsunuz, ellerinizi yaklaşık 60 saniye aşağı sarkıtıyorsunuz. 60 saniye içinde parmaklarınızda karıncalanma, uyuşma veya ağrı hissederseniz, karpal tünel sendromunuz olabilir.
Karpal tünelimi doğal olarak nasıl rahatlatırım?
- Geceleri bir bileklik takın.
- Gün içerisinde el ve bilek germe egzersizleri yapın.
- Fiziksel aktiviteyi ve egzersizi artırın.
- Sağlıksız bir kilodaysanız kilo vermeyi düşünün.
- El aktivitelerini değiştirin.
- Sağlıklı bilgisayar alışkanlıklarını öğrenin.
- Tütün kullanımını durdurun.
- Karpal tünel sendromunun semptomlarını hafifletmeye yardımcı olmak için bileğinize buz koyabilir veya buz banyosuna sokabilirsiniz. Saatte bir veya iki kez 10 ila 15 dakika deneyin.
- Ayrıca geceleri sizi uyandıran ağrılar için bileğinizi nazikçe sallayabilir veya yatağınızın kenarına asabilirsiniz.
Hangi aktiviteler karpal tüneli daha da kötüleştirir?
Zorlayıcı veya tekrarlayan el veya bilek hareketi veya titreşimli ekipman kullanımını içeren aktiviteler yapmak için çok zaman harcarsanız, karpal tünel sendromu riskiniz artar. Bu aktiviteler arasında araba kullanmak, küçük aletlerle çalışmak, örgü örmek veya zımpara kullanmak sayılabilir.
Karpal tünel cerrahi tedavi:
Karpal tünelin gevşetilmesi sırasında, bir cerrah, avucunuzun içinde karpal tünel bağı üzerinde bir kesi yapar ve median sinir üzerindeki baskıyı azaltmak için bağı keser. Ameliyat, bileğin avuç içi tarafında bir kesi yapılarak veya birkaç küçük kesi yapılarak yapılabilir.
Diğer tedaviler
Yıllar içinde çok çeşitli başka tedaviler denenmiştir. Örneğin kontrollü soğuk tedavisi, buz tedavisi, lazer tedavisi ve egzersizler. Bu tedavilerin hiçbiri kullanımını destekleyecek iyi araştırma kanıtlarına sahip değildir ve bu nedenle yaygın olarak tavsiye edilmezler. Ancak, bazı insanlar için çalışabilirler. Akupunkturun bazı insanlarda semptomları hafifletebileceğine dair bazı kanıtlar var. Steroid tabletler bazı durumlarda semptomları hafifletebilir. Bununla birlikte, uzun süreli steroid tabletler almanın ciddi yan etki riski vardır. Ayrıca, lokal bir steroid enjeksiyonu (yukarıda açıklanmıştır) muhtemelen daha iyi sonuç verir. Bu nedenle, steroid tabletler genellikle tavsiye edilmez.