Depresyon nedir? Belirtileri nelerdir? nasıl tedavi edilir?

[Opr.Dr.Mustafa Mete]

Depresyon belirtileri üzüntü, yorgunluk ve zayıf benlik saygısını içerebilir, ancak çeşitli etkileri olan çeşitli depresif bozukluklar olduğundan, depresyon belirtileri daha karmaşık olabilir. Depresyon belirtilerini anlamak, durumu tanımlamak, tedaviye rehberlik etmek ve ABD’de depresif belirtileri olan 20 milyondan fazla yetişkin ve ergen için iyileşme sağlamak için önemlidir.1

Depresyon Nedir?
Depresyon, düşük ruh hali, düşük enerji ve zevkli aktivitelerden sınırlı keyif alma gibi semptomların bir kombinasyonunu tanımlamak için kullanılan genel bir terimdir. Depresyon, tek bir şey olmaktan ziyade, bir kişinin yaşamının ve işleyişinin neredeyse tüm yönlerini etkileyen bir koşullar toplamıdır. Cinsiyet, yaş ve etnik köken ne olursa olsun, depresyon tüm insanları etkileyebilir.

Depresyonun Yaygın Belirtileri
Herkesin depresyonla ilgili deneyimi benzersizdir, ancak durumu olan bir kişinin sıklıkla hissedebileceği veya sergileyebileceği bildirilen depresyon belirtileri vardır.

Depresyonun en yaygın belirtileri şunlardır:

1. Düşük ruh hali, üzüntü veya boşluk
2. Umutsuzluk ve hayatın asla düzelmeyeceği hissi
3. Semptomları iyileştirmede değersiz, suçlu ve çaresiz
4. Hobilere ve diğer tercih edilen etkinliklere daha az ilgi ve zevk
5. Düşük enerji, yorgunluk veya yavaşlamış hissetme ve görünme
6. Konsantre olma, hatırlama ve karar verme sorunları
7. Uykuya dalma, uykuyu sürdürme veya sabah çok erken uyanma sorunları
8. Kilo veya iştahta önemli değişiklikler
9. Huzursuz veya sinirli, özellikle depresyonlu ergenlerde
10. Açıklanamayan fiziksel ağrılar ve ağrılar
11. Ölüm, ölme ve intihar düşünceleri

Depresif semptomların kombinasyonu, bir kişinin evdeki, işteki ve okuldaki yaşamını etkilemeye başlayacaktır. Bir kişi kötüleşen semptomlar nedeniyle dış dünyadan çekilirken veya kendini izole ederken ilişkiler zarar görebilir. Şiddetli depresyonu olan kişiler, sağlıklarına özen gösterme arzusunu kaybedebilir ve temel hijyeni bile tamamlamakta zorlanabilirler.

Depresyonun birçok belirtisi olduğundan, aynı tanıya sahip olsalar bile iki kişi çok benzersiz deneyimlere sahip olabilir. Bir kişi bütün gün üzgün hissedebilir ve uyuyabilir ve başka bir kişi çok fazla uyumak için mücadele ederken aşırı derecede sinirli olabilir.

Tipik olarak, bir kişinin depresif bozukluğa sahip olması için iki hafta veya daha uzun süren beş depresyon belirtisine sahip olması gerekir.2 Birkaç semptomu olan kişiler, semptomların zamanla kötüleşmemesini sağlamak için akıl sağlığı tedavisi aramayı düşünmelidir. Bazı insanlar depresyonlarında semptomlarını saklamaya ve gülümsemeye çalışırlar – bu tehlikeli olabilir ve insanları gerçekten ihtiyaç duydukları yardımı almaktan alıkoyabilir.

Depresif Bozukluğun Türü Belirtileri Etkileyebilir
İnsanlar depresyon hakkında düşündüklerinde, genellikle klinik depresyon olarak adlandırılan majör depresif bozukluğa atıfta bulunurlar. Bununla birlikte, semptomlarına ve semptomların ne zaman ortaya çıktığına bağlı olarak değişen çeşitli depresyon türleri vardır.

Bu depresyon türleri ve semptomları şunları içerir:3

Yıkıcı duygudurum düzensizliği bozukluğu: 6 ila 18 yaş arasındaki çocukları etkileyen bir depresyon biçimi. Bu durum, aşırı fiziksel ve sözel patlamalar ve sabit düzeyde öfke ve sinirlilik ile kendini gösterir.
Kalıcı depresif bozukluk (distimi): Uzun süreli sürekli olarak düşük ruh hali, düşük enerji ve umutsuzluk duyguları yarattığı bilinen bir depresif bozukluk. Distimi iki yıl veya daha uzun sürer ve bu da bireyin mutlu hissettiğini hatırlamasını zorlaştırır.
Premenstrüel disforik bozukluk: Menstrüasyona odaklanan belirli bir depresyon türü. Bu durumla birlikte, yoğun depresif belirtiler, bir kadının adet döneminden yaklaşık bir hafta önce ortaya çıkar ve başladıktan sonraki birkaç gün içinde hafiflemeye başlar.
Madde/ilaç kaynaklı depresif bozukluk: Yasal ya da yasa dışı bir maddeden sarhoş olma ya da yoksunluğun tetiklediği depresif belirtiler
Depresyon belirtileri yaratan ayrı koşullara ek olarak, bozukluğun ek bir semptom katmanı oluşturan belirteçleri olabilir. Peripartum başlangıçlı depresyon, yalnızca hamileliğin son haftalarında veya bebek doğduktan sonra ortaya çıkan yoğun panik, sanrılar ve halüsinasyonlar getirebilir ve mevsimsel desenli depresyon, bazen mevsimsel duygudurum bozukluğu (SAD) olarak adlandırılır, bağlı olarak değişen depresif belirtileri tetikler. genellikle sonbahar ve kış aylarında kötüleşir ve ilkbahar ve yaz aylarında iyileşir.3

Farklı koşulların ve farklı belirleyicilerin bir araya gelmesiyle, birçok ruh sağlığı belirtisi depresif bozukluklardan kaynaklanabilir. Bu nedenle, bu belirtilere sahip kişiler ve ruh sağlığı uzmanları, tüm belirtiler hakkında bilgi toplamaya ve asıl nedeni belirlemeye özen göstermelidir.

Farklı Popülasyonlarda Depresyon Belirtileri
Yaş, cinsiyet ve kültürel farklılıklar nedeniyle insanlar depresyonlarını çeşitli şekillerde gösterebilirler. Bu ayrıca depresyon belirtilerinin evrensel tek bir yolu olmadığı fikrini de desteklemektedir.

Kadınlarda Depresyon Belirtileri
Ulusal Ruh Sağlığı Enstitüsü’ne (NIMH) göre, erkeklere göre daha fazla kadın depresyon yaşıyor.1 Farklı depresyon oranları biyolojik, yaşam tarzı, hormonal ve çevresel durumlardan dolayı sadece kadınların yaşadığı olabilir.

Depresyonu olan kadınlar genellikle şu depresif belirtileri gösterirler:

1. Üzüntü
2. Suçluluk
3. Değersizlik
4. Düşük enerji

Cinsiyet normları ve klişelerdeki farklılıklar nedeniyle, kadınların depresyon belirtilerini doğrudan yollarla ifade etmeleri daha yaygın olarak kabul edilebilir. Kadınlar duygularına bağlı olmayı olumlu bir özellik olarak yorumlayabilirler.

Erkeklerde Depresyon Belirtileri
Kadınların üzüntü ve suçluluk gösterme olasılığının daha yüksek olduğu durumlarda, erkeklerde depresyon şu şekilde ortaya çıkabilir:

Tükenmişlik
Hobilere ve aktivitelere ilgi kaybı
Uyumakta zorluk
Erkekler daha sinirli, kızgın ve sinirli olabilir. Kadınların depresyonlarını açıkça ifade etmelerine izin veren aynı cinsiyet rolleri, erkekleri sıklıkla semptomlarını gizlemeye ve saklamaya zorlar.

Bir erkek depresyonunu bir zayıflık işareti olarak görebileceğinden, sorunlarını yönetmenin bir yolu olarak olumsuz başa çıkma becerileri arayabilir, bu da alkol ve diğer uyuşturucuları daha çekici hale getirir. Artan madde kullanımı ile erkekler, istenmeyen duygulardan kaçınmaya veya hissizleşmeye çalışırlar.2,4

Çocuklarda Depresyon Belirtileri
Depresyonu olan çocukların bir dizi semptom yaşaması muhtemeldir. Çocuklarda olası depresif belirtiler şunlardır:

Karın ağrısı gibi fiziksel belirtiler veya semptomlar
okuldan kaçmak
Bir ebeveynin veya kardeşin ölmesinden endişe duymak
Buradaki önemli not, çocuklarda depresyon belirtilerinin genellikle zamanla büyüdüğü, geliştiği ve değiştiğidir. Bazı çocuklar, yaşlandıkça depresyona dönüşen endişe ve gerginlik gibi daha fazla endişe belirtisi gösterebilir. Ebeveynler ve öğretmenler bu değişikliklerin farkında olmalı ve bir ruh sağlığı uzmanıyla görüşmeden önce bilgi toplamak için birbirleriyle iletişim kurmalıdır.2

Gençlerde Depresyon Belirtileri
Gençler, nasıl hissettiklerini güçlü bir şekilde etkileyebilecek sayısız cephede zorluklarla karşı karşıya. Ergenliğin önemli sosyal, biyolojik ve çevresel değişiklikleri, yeni ve kötüleşen ergen depresyonu için fırsatlar sunar.

Depresif belirtileri olan üç milyondan fazla ergen: 1,2

Okulda daha fazla belaya bulaşmak
Karamsar, sinirli veya üzgün görünmek
Yanlış anlaşıldığını bildir
Değişikliklerden bazıları, fiziksel ve duygusal durumlarına uyum sağlayan gençler için yaygın ve tipiktir, bu nedenle bir değerlendirme ve iç gözlem dönemi değerlidir. Ebeveynler, öğretmenler ve uzmanlar, semptomların ne kadar sürdüğünü, ne kadar yoğun olduğunu ve gencin normal benliklerine kıyasla ne kadar farklı olduğunu belirlemek için çalışmalıdır.

Yaşlı Yetişkinlerde Depresyon Belirtileri
Hiçbir yaş grubu depresyonun etkilerine karşı bağışık olmadığı için yaşlı yetişkinler bile risk altındadır. Depresyon oranları 25 yaşından sonra düşmeye başlar, ancak bu durum birçok yaşlı yetişkini ve yaşlıyı etkilemeye devam eder.

Depresyonu olan yaşlı bir yetişkin şunları yapabilir:

Yorgun hissetmekten şikayet etmek
uyku sorunları var
Her zamankinden daha sinirli olun
Karışıklık dönemleri ve sınırlı odaklanma ile mücadele
Bu belirtiler yaşlanmanın normal bir parçası değildir, bu nedenle bu belirtileri tanıyan herkes kapsamlı bir değerlendirme yapmalıdır.2 Diğer gruplarda olduğu gibi, bir ruh sağlığı uzmanı tipik üzüntü, dikkat dağınıklığı ve sıkıntı düzeylerini teşhis edilebilir düzeylerden ayırt etmek için çalışabilir.

Depresif semptomları tipik işlevsellikten ayırmak yaşlı yetişkinler için zordur çünkü depresyonun etkileri yaşlanma, yeni veya kronik fiziksel sağlık sorunları, emekli olma veya işini kaybetme ve yas ve kayıp yaşama gibi durumlara verilen ortak tepkilerle örtüşür.

Depresyon ile Ölüm veya İntihar Düşünceleri
İntihar, 10-34.4 yaş arasındaki kişilerde ikinci önde gelen ölüm nedenidir. Diğer faktörler intihara katkıda bulunabilse de, depresyon, birinin düşüncelerini, duygularını ve davranışlarını olumsuz yönde etkileme yeteneği nedeniyle bu yüksek sayıların arkasındaki ana güçtür.

Birçok yönden ölümü düşünmek insan varoluşunun normal bir parçasıdır. Kişi intihar ederek ölmeyi olumlu bir karar olarak görmeye başladığında, düşünce intihar düşüncesine kaydığında daha sorunlu hale gelir.5 Yaklaşık 10 milyon yetişkin intihar hakkında ciddi düşüncelere sahipti ve yalnızca 2017’de bir milyondan fazla yetişkin intihar girişiminde bulundu.5

Birisi bu şekilde hissettiğini fark ederse, harekete geçmek iyi olur:

Güvenilir bir desteğe başvurma
Bir akıl sağlığı sağlayıcısına telefon etmek
En yakın acil servise gitmek
1-800-273-8255 numaralı telefondan Ulusal İntiharı Önleme Yaşam Hattı gibi bir intihar yardım hattını aramak
Tanıdığınız biri belirli bir intihar planı veya güçlü bir ölme arzusu bildirmişse, 9-1-1’i arayarak acil servisle iletişime geçmelisiniz. İntihar ciddi bir endişe kaynağıdır ve asla göz ardı edilmemelidir.

Depresyonda Ne Zaman ve Nasıl Yardım Alınır?
Depresyon belirtileri konusunda yardım almak için asla çok erken veya çok geç değildir. Semptomlar hafifken erkenden yardım almak sorunu çözebilir ve bozukluğun ciddi sorunlara yol açmasını önleyebilir.

t bozulma. Öte yandan, insanlar iyileşme fikrinden asla vazgeçmemelidir, çünkü en şiddetli semptomlar bile tedaviye iyi yanıt verebilir – terapi, ilaç veya kombinasyon.

Ne yazık ki, depresyonu olan yetişkinlerin yaklaşık %35’i ve ergenlerin %60’ı tedavi görmemektedir.1

Bir kişi depresyon için şu şekilde yardım alabilir:2

Bir değerlendirme veya ek tedaviye sevk için birinci basamak hekimlerine veya başka bir tıp doktoruna başvurmak
Doğru terapisti bulmak için uygun bir çevrimiçi ruh sağlığı uzmanları rehberini kullanma
Bölgedeki kapsanan tedavi sağlayıcıları hakkında bilgi edinmek için sigorta şirketlerini aramak
Akıl sağlığı sorunlarıyla ilgili ilk elden deneyime sahip arkadaşlar ve sevdiklerinizle konuşmak
Bir değerlendirme randevusu almak için saygın bir ruh sağlığı kurumunu aramak
Tedavi seçenekleriyle ilgili öneriler için bir akıl sağlığı yardım hattını aramak
Yerel, eyalet ve federal programlar, sigortası olmayanların ruh sağlığı hizmetlerinin ödenmesine yardımcı olabilir.

Depresyon Nasıl Tedavi Edilir?
Çoğu zaman, depresyon, terapi ve ilaç kombinasyonu ile başarılı bir şekilde tedavi edilir. Duruma ve semptomlara bağlı olarak, kişi yalnızca terapi veya yalnızca ilaç tedavisi ile rahatlama bulabilir.1

terapi
Bazen konuşma terapisi veya psikoterapi olarak adlandırılan terapi, tipik olarak bir terapistle bireysel, grup veya aile ortamında görüşmeyi içerir. Terapi, profesyonelin geçmişine ve odağına bağlı olarak farklı görünebilir, ancak terapinin amacı her zaman başa çıkma becerileri geliştirmek, ilişkileri geliştirmek ve depresyon duygularıyla bağlantılı düşünce ve davranışları değiştirmek olacaktır.6

İlaç tedavisi
Bir psikiyatrist veya başka bir reçete yazan kişi, kişinin beyninin kimyasalları daha etkili kullanmasına yardımcı olmak için ilaçlar sunabilir, bu da daha az stres ve depresyona yol açar. Yaygın olarak kullanılan bazı antidepresan ilaç türleri arasında seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI’lar), serotonin ve norepinefrin geri alım inhibitörleri (SNRI’ler), trisiklik depresanlar ve monoamin oksidaz inhibitörleri (MAOI’ler) bulunur.2

Terapi ve ilacın etkinliği, aşağıdakiler de dahil olmak üzere birçok faktöre bağlı olarak büyük ölçüde değişecektir:2

Belirtiler başladığında
Belirtiler ne kadar şiddetli
Semptomlar yeniyse veya geri geliyorsa
Semptomların tetikleyicileri
Son zamanlardaki büyük yaşam değişiklikleri
Diğer tıbbi veya zihinsel sağlık sorunları
Ailede depresyon öyküsü
Etkili tedavi ile depresyon belirtileri düzelebilir. Majör depresyonu olan kişilerin yaklaşık %40’ı üç ay içinde iyileşmeye başlarken, %80’i bir yıl içinde semptomların arttığını deneyimleyecektir.3

Depresyon Belirtilerini Azaltmanın Sağlıklı Yolları
Düşüncelerini ve davranışlarını değiştirerek, her kişi depresyon belirtilerini daha iyi veya daha kötü hale getirme yeteneğine sahiptir. Semptomları tamamen çözemeyebilirler, ancak depresif bir kişi yaşamını şu şekilde iyileştirebilir:2,4,7

Depresyon hakkında bilgi edinmek: Durum karmaşık ve kafa karıştırıcıdır, bu nedenle depresyon belirtileri olan herkes bunu öğrenmek için biraz zaman harcamalıdır.
Tedavi planını takip etmek: Akıl sağlığı uzmanları ilaç ve terapi önerilerini sunacak ve tedaviyi tamamlamak en iyi başarı şansını üretecektir.
Fiziksel sağlığa odaklanmak: Depresyonu olan biri, diyetini iyileştirmek, fiziksel aktivitelerini artırmak ve dinlendirici uykuya zaman ayırmak için önlemler almaktan yararlanabilir.
Yardımcı destek bulmak: Depresyon, insanları sevdiklerinden uzaklaştırabilir, ancak izolasyon yalnızca semptomları yoğunlaştırdığından, depresyonu olanlar, durumları hakkında konuşmak veya semptomlarından geçici olarak kaçmak için güvendikleri insanları aramalıdır.
Zevk için zaman ayırmak: Müzik dinlemek, sevdiğiniz bir film izlemek, güzel bir kitap okumak, uzun bir banyo yapmak, güzel bir yemek yemek, depresyonun hüznünü uzaklaştırabilen duyular için zevkli terapilerdir.
İyimser kalmak: Umut, depresyonda önemli bir rol oynar. İyimserlik olduğu sürece, bir kişi semptomlarını ele almaya devam etmek için ilham alabilir.
Depresyonla Başa Çıkırken Sağlıksız Olan Stratejiler
Sağlıklı başa çıkma becerileri bulmak anahtardır, ancak sağlıksız başa çıkma becerilerinden kaçınmak daha da kritik olabilir. Sağlıksız başa çıkma becerileri, hızlı bir rahatlama sağladıkları için genellikle yararlı ve etkili göründükleri için ilk başta fark etmek zordur, ancak zamanla istenmeyen sonuçlara yol açarlar.

Kaçınılması gereken sağlıksız başa çıkma becerileri şunları içerir:

Negatif insanlarla zaman geçirmek: Bu insanlar, depresyonunuzu hedef almanın ve suçlayarak, yargılayarak ve ilerlemeyi durdurarak daha da kötüleştirmenin bir yolunu bulurlar.
Aynı anda çok fazla değişiklik yapmak: Motive olmak iyidir, ancak insanlar aynı anda birden fazla değişiklik yaptığında, neyin yardımcı olduğunu ve neyin zarar verdiğini bilmek imkansızdır.
Alkol ve diğer uyuşturucuları kullanmak: Madde kullanımı her zaman artan semptomlara ve yetersiz mali durum, ilişkilerde çatışmalar ve yasal sorunlar gibi yeni sorunlara yol açar.
Semptomlardan kaçmaya çalışmak: Herkesin depresyondan bir molaya ihtiyacı vardır ve TV izlemek, video oyunları oynamak veya sosyal medyada gezinmek bunu sağlayabilir.

[Yazar]

Yazılar