Empotans (sertleşme sorunu)
Empotans, kısaca cinsel temas esnasında erkek cinsel organının yeterli sertleşmemesidir. Empotans genellikle hayatın 2.yarısında, 40-70 yaşlar arasında ortaya çıkar ve bu yaşlardaki erkeklerin yaklaşık %50 sinde görülen, üzerinde ciddiyetle durulması gereken bir rahatsızlıktır. Tedavi edilmeyen ereksiyon bozuklukları yaşamın kalitesini de olumsuz olarak etkiler. Bundan dolayı ereksiyon problemi olan kişinin önce doktoruna güvenerek durumunu bütün açıklığı ile anlatması teşhis ve tedavi için atılacak ilk adımdır. Bu konuda doktorunuz derdinizi anlatabileceğiniz en önemli kişidir, zira sorununuzun nedenini o bulacak ve tedavi yöntemini de o önerecektir.Neden olan etkenler ve öneriler
Ereksiyon bozuklukları yaşam kalitesini olumsuz etkilediği gibi bu bozukluğun arkasında kişinin fark etmediği, gizli kalmış başka ciddi bir rahatsızlık olabileceği için daha da fazla önem taşır.
Örneğin dolaşım bozuklukları, şeker hastalığı, ruhsal rahatsızlıklar gibi, kazalar ve operasyonlar da ereksiyon bozukluklarına neden olabilirler. Aşırı dozda sigara ve alkol ereksiyonu olumsuz etkiler. Doktorunuz ereksiyon bozukluğunun nedenini tespit ettikten sonra size muhtelif tedavi yöntemleri önerecektir. Esas neden organik veya ruhsal bir rahatsızlık ise önce ona yönelik tedavi hemen başlanır. Tıbbi tedavinin yanında günlük alışkanlıklarınızdan ereksiyonu negatif etkileyen alışkanlıkların terk edilmesi gerekir.
Erektil disfonksiyon veya ED, erkeklerin doktorlarına bildirdiği en yaygın cinsel problemdir. 30 milyon kadar erkeği etkiliyor. ED, seks için yeterince sıkı bir ereksiyon elde etme veya sürdürmede sorun olarak tanımlanır. Bir erkeğin zaman zaman ereksiyonla ilgili bazı sorunları olması nadir olmasa da, ilerleyici veya cinsel ilişkide rutin olarak ortaya çıkan ED normal değildir ve tedavi edilmelidir.
Ereksiyon nasıl oluyor?
Organın sertleşmesi Corpora Cavernosa adı verilen oluşumlar sayesinde olmaktadır. Ereksiyon olayı Corpora Cavernosaların içerisindeki sinüzoidlere kanın dolması ile ilgilidir. Seksüel uyarılarda sinir sistemi harekete geçer ve organın adele yapısı ile arterlerin gevşemesini sağlar böylece daha fazla kan organ içerisine girer, sinüzoidlere kan doldukça organın genişleme ve sertleşmesi gerçekleşir. Sinüzoidlere kanın dolmasıyla birlikte organ içersinde artan basınç Tunica Albuginea nın gerilmesine neden olur. Tunica Albugineanın genişleme ve gerilmesi sınırlı olup bu kapsülün altında bulunan venler gerilme nedeniyle baskı altında kalır, bir nevi dolaşım engellenerek kan akımı ayarlanmış olur. Kan akımının bu şekilde ayarlanması ereksiyonun devamlılığını sağlar. Kavernöz yapıların adeleleri beyin ve omurilikteki merkezler tarafından idare edilir. Bu merkezler organın ereksiyon ve gevşemesini sağlar. Bu merkezlerle bağlantı sayesinde temas, erotik uyarılar veya fantezilerle ereksiyon oluşur, negatif emosyonlar, korku ve stresle de ereksiyon olumsuz etkilenir.
empotans görülme sıklığı
Ereksiyon bozuklukları 40-70 yaşlar arasında sık rastlanan bir durumdur ama günlük yaşantımızdaki stresler ve genel olumsuzluklar nedeniyle bu problemi yaşayan insan sadece siz değilsiniz. USA da:
40 yaş grubu erkeklerin %39 u
50 yaş grubu erkeklerin %48 i
60 yaş grubu erkeklerin %57 si
70 yaş grubu erkeklerin %67 si
olmak üzere dünyada yaklaşık 100 milyon insanın ereksiyon problemi vardır.
Anatomi
Şematik ve basit bir anlatımla erkek cinsel organının yapısı aşağıdaki gibidir.Tunica Albuginea adı verilen en dıştaki kapsülün içerisinde sertleşmeyi sağlayan Corpora Cavernosa , damar yapıları, adele lifleri, sinirler, idrar yolları ve destek dokuları bulunur. İstirahat halinde adele lifleri ve arterler gergin vaziyette bulunurlar, uyarı olduğu zaman bu yapılar gevşer ve organ içerisindeki sinüzoidlere kan dolarak şişme ve sertleşme gerçekleşir.
Empotans Libido kaybı nedenleri
Erkek cinsel organının anatomik yapısı ve sinir sistemi ile ilişkisi bir bütün olarak düşünülürse Empotans olayını izah etmek çok daha basitleşmektedir. Demek ki sertleşmenin olmaması ya organın direkt kendisiyle ilgili olacak ya da organ dışında bedensel veya ruhsal rahatsızlıklar, yaşam tarzı empotansa neden olacaktır.
Organ dışı nedenler:
- Yüksek tansiyon
- Yağ metabolizmasındaki bozukluklar
- Kronik böbrek rahatsızlıkları
- Karaciğer yetmezliği
- Multipl Skleroz
- Alzheimer
- Kronik Solunum Yetmezliği
- Hormonal Bozukluklar
- Depresyon ve Ruhsal rahatsızlıklar
Organa ait nedenler:
- Arterlere ait bozukluklar
- Venöz yapılara ait bozukluklar
- Corpora Cavernosa ait bozukluklar
- Sinirsel yapılara ait bozukluklar
Yaşam Tarzına ait etkenler:
- Sigara , kan dolaşımını olumsuz etkiler
- Alkol, kokain, eroin gibi maddeler.
- Stres, sürekli mesleki baskı ve olumsuzluklar.
- Bazı ilaçlar
- Bazı kaza ve operasyonlar da ereksiyon bozuklukları için riziko faktörüdür.
empotans tedavisi
İktidarsızlık tedavi edilebilir mi? Özetle. Yani erektil disfonksiyon tedavi edilebilir, ancak bu nedene bağlıdır. ED’nin bazı nedenlerini “tedavi etmek” diğerlerinden daha kolaydır. Ancak doğru teşhis, destek ve tedavi ile Viagra (sildenafil) veya Cialis (Tadalafil) gibi ED ilaçlarına ihtiyaç duymadan ED’nin geçmesi mümkündür.
ED tedavisi, kalp ve damar sağlığınıza dikkat etmekle başlar. Doktorunuz değiştirilebilecek veya iyileştirilebilecek ‘risk faktörlerine’ işaret edebilir.
Belirli beslenme alışkanlıklarını değiştirmeniz, sigarayı bırakmanız, egzersiz programlarını artırmanız veya uyuşturucu ya da alkol kullanmayı bırakmanız istenebilir. Aldığınız ilaçlara alternatifler sunulabilir. (Önce sağlık uzmanınızla konuşmadan reçeteli ilaçları asla durdurmayın veya değiştirmeyin.)
Sağlık uzmanınız ayrıca duygusal sorunları tedavi etmeyi önerebilir. Bunlar, ilişki çatışmalarından, hayatın stres faktörlerinden, depresyon veya ED ile ilgili geçmiş sorunlardan (performans kaygısı) kaynaklanabilir.
Aşağıdaki tedaviler doğrudan ED’yi tedavi etmek için mevcuttur.
ED Tedavileri
İnvaziv olmayan tedaviler genellikle önce denenir. ED için en iyi bilinen tedavilerin çoğu iyi çalışır ve güvenlidir. Yine de, sağlık uzmanınıza her bir seçenekten kaynaklanabilecek yan etkiler hakkında soru sormanız gereklidir:
- Fosfodiesteraz tip-5 inhibitörleri olarak bilinen oral ilaçlar veya haplar (Viagra, Cialis, Levitra, Stendra)
- Testosteron Tedavisi (kan testinde düşük testosteron tespit edildiğinde)
- Penil Enjeksiyonlar (ICI, intrakavernozal Alprostadil)
- İntraüretral ilaç (IU, Alprostadil)
- Vakum Montaj Cihazları
- Penis İmplantları
- Şiddetli pelvik travma öyküsü olan bazı genç erkeklerde penil arter hasarını atlamak için cerrahi. Sertleşmiş arterleri olan yaşlı erkekler için penil vasküler cerrahi önerilmez.
- Oral İlaçlar (PDE5 inhibitörleri)
- PDE tip-5 inhibitörleri olarak bilinen ilaçlar penis kan akışını arttırır. Bunlar, ED tedavisi için ABD’de Gıda ve İlaç İdaresi tarafından onaylanan tek oral ajanlardır.
- Viagra ® (sildenafil sitrat)
- Levitra ® (vardenafil HCl)
- Cialis® (tadalafil)
- Stendra® (avanafil)
En iyi sonuçlar için, ED’li erkekler bu hapları seks yapmadan yaklaşık bir veya iki saat önce alırlar.
İlaçlar penis için normal sinir fonksiyonu gerektirir. PDE5 inhibitörleri, penise kan akışına yardımcı olan normal erektil tepkileri iyileştirir. Bu ilaçları belirtildiği şekilde kullanın. 10 erkekten yaklaşık 7’si başarılı ve daha iyi ereksiyona sahip. Diyabet hastaları ve kanser hastaları için yanıt oranları daha düşüktür.
Kalbiniz için nitrat alıyorsanız, herhangi bir PDE5 inhibitörü almamalısınız. Sağlığınızı nasıl etkileyebileceğini öğrenmek için bir PDE5 inhibitörü kullanmadan önce daima sağlık uzmanınızla konuşun.