LOHUSALLIK(PUERPERİUM)
Puerperium;eskiden,dogumdan sonra,yatakta kalma suresi olarak tanımlanıyordu.ancak dogum sonrası yatakta enfazla 6 saat kalınır.halbuki lohusallık cok daha uzun surer.
bugun için geçerli olan şudur ki lohusallık;
üreme sisteminin,gebelikten önceki durumuna dönmesi için geçen suredir.
ve bu sure genellikle 6-8 hafta kadardır
lohusallık donemlere ayrılırsa;
ilk 24 saat çok erken puerperium
24saat-2 hafta arası erken puerperium
2-6hafat arası geç puerperiumdur
gebelik kadının vucudunda bazı degişiklikler yapar.bunlar zamanla eski halini alr fakat hiçbirzaman,%100 eski haline donmez! herkadında bir takım izler bırakır.bu degişiklikler genelde genital sistemde olur.
lohusallıkta 3 temel olay olur;
1-dogumun bıraktıgı lezyonların tamiri
2-gebelik değişimlrinin gerilemesi
3-laktasyon
dogumdan sonra kasılan uterus,4 aylık gebelik buyuklugundedir.normal rahim agırlıgına nacak 6 hafta sonra ulaşır.butun bu deşikliklere mukabil;
kısmen desidua artıkları,serum ,lenf,kan ve lokositlerden oluşan yara salgısına (dogum sonrası gelmeye başlayan akıntı)lochia(loşi) denir.gunlere gore loşinin içerigi,ve rengi farklı ve degişkendir!
başlangıçta acık renkli,kanlı,pıhtılı akıntı lochia cruenta
sonraki gun ve saatlerde pıhtı içermeyn kırmızı bir salgı başlar lochia rubra
3-4 gun sonra kahverengi bir akıntı başlar lochia fusca
12 gun sonra kahverengi sarımtırak,bol lokositli lochia flava
en son akıntı parlak sarı renktedir 6. hafta biter lochia alba
| Rahim kavitesi ilk 24 saat sterildir.daha sonra bazı mikroplar tarfından enfekte edilebilirler,dikkat etmek gereklidir.LOCHİA yenidogancocuk ve anne için bir enfeksiyon kaynagıdır!!!!! |
 puerperanın(lohusanın) bakımı özen gerektirir! peki nelere dikkat edilmelidir?
|
puerperium komplikasyonları(sonrası oluşabilecek kotu durumlar nelerdir?
en erken olusabilcek durum anestezi problemidir
postpartum kanamlar çok onemlidir!!
supin hipotansif sendrom meydana gelebilir
yenidoğan depresyonu..vb
puerperium enfeksiyonları..
postpartum kanamalar fizyolojik ölçulerin uzerinde olan kanamalardır ve genelde normalin 500 cc uzerinde olan kanamalardırlar.
bir başka deyişle,postpartum kanamalar,fetusun dogmasından sonra ortaya cıkan,uterus kasılmasıyla alakası olmayan,fazla kanam gosteren ve anneyi hipovolemiye sokan (duşuk kan hacmi) kanamalardır.dikkat edilmesi gereklidir ,olumcul durum yaratırlar
puerperium enfeksiyonları
dogumdan sonra ilk 24 saat hariç 3 gun arka arkaya 38 derece üstü ateş olmasıdır!!!!!
puerperal enfeksiyonlar sunlardır:
puerperal endometrit en sık gorulen enfeksiyondur,en sık da uygunsuz epizyotomi sonrası odak oluşur burda gelişirler
abse teşekkülü,peritonit,pelvik enfeksiyon enfeksyon odaklarına baglı bunlar da gelişebilirler
üriner enfeksiyonlar %5 oranında idrar yolu enf. olusabilir
postpartum tromboflebit sezaryan,forseps gibi müdahaleli dogum yapanlarda sıktır!işi hassa agrılı kırmız uzuvlar..
meme angojmanı süt proteinnine karşı gelişen alerjik reaksiyondur.her iki memeyi tutar.her iki memede kızarıklık hassasiyet şişme ile belli olur.
postpartum psikoz dogurmuş kadında bebge karşı isteksizlik,cevreye ilgisizlik,intihar etme egilimi,iştahsızlık gozelenbilir.kendiliginden 15 gun-2 ay içinde gecer.
