bakteriyel vajinozis – vajina iltihabı veya enfeksiyonu Bakteriyel vajinozis nedir?Bakteriyel vajinozis cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyon değildir. Vajinada bulunan olağan bakterilerin dengesizliğidir. Balık kokusu ve hoş olmayan bir koku alabilen anormal vajinal akıntıya neden olabilir. Bakteriyel vajinozis nasıl olur? Laktobasil adı verilen bakteriler doğal olarak vajinanızda yaşar ve diğer bakterilerin orada büyümesini engeller. Bazen bu bakterilerin dengesi değişir. Bu olursa, bakteriyel vajinozis geliştirebilirsiniz. Laktobasil dışındaki bakteriler vajinada aşırı büyür ve semptomlara neden olabilir. Bakteriyel vajinozis insandan insana geçemez. Ancak cinsel olarak aktif olan kişilerde daha sık görülür. vajinozis riskinizi artırabilecek diğer durumlar Yeni bir cinsel partnere sahip olmak birden fazla cinsel partner sigara içmek kokulu sabunlar veya parfümlü köpük banyoları kullannma banyoda antiseptik sıvılar kullanma vajinayı su veya diğer sıvılarla yıkamak veya temizlemek Deodorant veya vajinal yıkama kullanmak iç çamaşırlarınızı yıkamak için güçlü deterjanlar kullanmak Bakteriyel vajinozis belirtileri Çoğu zaman, bakteriyel vajinozisin hiçbir belirtisi yoktur. Bazı kadınlar vajinadan gelen normal salgılarda bir değişiklik fark edebilir. Bu akıntı genellikle beyaz veya gri, ince veya sulu olacaktır ve güçlü, hoş olmayan bir balık kokusuna sahip olacaktır. Bu, seks sırasında ve sonrasında ve adet dönemlerinde daha belirgin olabilir. Bakteriyel vajinozis genellikle kaşıntı veya tahrişe neden olmaz. Bakteriyel vajinozis testi Bakteriyel vajinozis olduğununzu düşünüyorsanız, aile doktorunuzdan veya yerel cinsel sağlık servislerinden randevu alabilirsiniz. Hemşireniz veya doktorunuz vajinayı bakteriyel vajinozis belirtileri açısından kontrol etmek için bir iç muayene yapabilir ve vajinanızdan akıntı örneği almak için bir bez kullanabilir. Bir pamuklu çubuk biraz pamuklu bir tomurcuğa benziyor ve bir örnek toplamak sadece birkaç dakika sürüyor. Ağrılı olmasa da bir an için biraz rahatsız edici olabilir. Vajinanızın pH’ını (alkalin/asit dengesi) test etmek için özel olarak kaplanmış bir kağıt kullanılabilir. Bazen akıntının belirgin görünümü nedeniyle hemen tanı konulabilir. Bazen numune test için bir laboratuara gönderilir. Bakteriyel vajinozis tedavisi Bakteriyel vajinozis antibiyotiklerle tedavi edilir. Ağızdan antibiyotik tabletler yerine vajinada kullanılacak bir antibiyotik krem veya jel verilebilir. Bakteriyel vajinozis nüks edebilir Bakteriyel vajinozis tekrarlayabilir. Çoğu nüks, tedavilere yanıt verecektir. Cinsel yolla bulaşmadığı için bakteriyel vajinozis tedavisi görürken hala seks yapabilirsiniz. Bununla birlikte, antibiyotikler ve kremler prezervatifleri ve diğer doğum kontrol yöntemlerini etkileyebilir. Size daha fazla bilgi verebilecek olan doktorunuz veya eczacınızla konuşun.
Apandisit Teşhisi Apandisit, tüm vakaların sadece yarısında mevcut olan tipik semptomlarınız yoksa teşhis etmek zor olabilir. Ayrıca, bazı kişilerin appendiks organı vücudunun farklı bir yerinde olabilir; pelvis arkadasında kalın bağırsak etrafında ince bağırsak ve yakın kısımda karaciğerin sağ alt kısmında Bazı kişilerde apandisite benzer ağrı gelişir,ayırıcı tanıda bunlar olabilir; Gastroenterit irritabl bağırsak sendromu (IBS). kabızlık mesane enfeksiyonu idrar enfeksiyonu Doktorunuz belirtilerinizi soracak, karnınızı muayene edecek ve apendiks bölgesine (sağ alt tarafınız) basınç uygulandığında ağrının kötüleşip kötüleşmediğini görecektir. Belirtileriniz tipik apandisit ise, bu normalde doktorunuzun kendinden emin bir teşhis koyması için yeterlidir. Bu durumda, tedavi için hemen bir hastaneye sevk edilirsiniz. Diğer testler Belirtileriniz tipik değilse, tanıyı doğrulamak ve diğer koşulları ekarte etmek için bir hastanede daha ileri testler gerekebilir. enfeksiyon belirtileri aramak için bir kan testi kadınlar için gebelik testi Mesane enfeksiyonu gibi diğer durumları ekarte etmek için idrar testi ultrason taraması bilgisayarlı tomografi (BT) taraması Test sonuçlarını almak bazen zaman alabilir. Cerrahınız, tanı hala belirsizse, apendiksinizi ve pelvik organlarınızı incelemek için bir laparoskopi önerebilir. Apandisit şüphesi varsa, patlama riskine girmek yerine genellikle acil ameliyat önerilir. bazı kişilerin, sonunda normal olduğu tespit edilse bile, bu yapılması gereken bir müdahaledir,çünkü ölüm veya kalıcı sakatlık riski vardır. Tanının kesin olmadığı bazı durumlarda, doktor semptomlarınızın düzelip düzelmediğini, aynı kalıp kalmadığını veya kötüleşip kötüleşmediğini görmek için 24 saate kadar beklemenizi önerebilir. Doktorunuz apandisitinizin patladığından şüphelenirse acilen ameliyat kararı çıkacaktır.
Ankilozan spondilit (AS) hastalığı tanı ve tedavi Ankilozan spondilit (AS), omurganın ve vücudun diğer bölgelerinin iltihaplandığı uzun süreli (kronik) bir durumdur. AS’nin belirtileri değişebilir, ancak genellikle şunları içerir: Egzersizle düzelen ve dinlenmekle geçmeyen sırt ağrısı ve sertliği. Kalça, diz ve kaburga gibi vücudun diğer bölgelerinde ağrı ve şişlik vardır. yorgunluk (aşırı yorgunluk). Bu semptomlar, genellikle birkaç ay veya yıl içinde yavaş yavaş gelişme eğilimindedir ve zamanla gelip gidebilir. Bazı insanlarda durum zamanla iyileşir, ancak diğerleri için yavaş yavaş kötüleşebilir. Ne zaman tıbbi yardım alınmalı Kalıcı AS semptomlarınız varsa, doktorunuzu görmelisiniz. Doktorunuz sizde bu durumun olabileceğini düşünüyorsa, daha ileri testler ve gerekli tedaviler için sizi bir romatologa (kasları ve eklemleri etkileyen rahatsızlıklar konusunda uzman) sevk etmelidir. Ankilozan spondilite ne sebep olur? AS’de omurganın çeşitli bölgeleri ve diğer eklemler iltihaplanır. Bu iltihap, ağrıya, sertliğe ve şişmeye neden olmasının yanı sıra zamanla vücudun etkilenen bölgelerine zarar verebilir ve bazı durumlarda omurganın bazı kemiklerinin birbirine kaynaşmasına neden olabilir. Omurganın bu füzyonu ankiloz olarak bilinir. Bu duruma neyin neden olduğu bilinmiyor, ancak HLA-B27 olarak bilinen belirli bir gen ile bir bağlantı olduğu düşünülüyor. Kim etkilenir? AS ilk olarak gençlerde ve genç erişkinlerde gelişme eğilimindedir. Vakaların çoğu ilk olarak 20-30 yaşlarındaki kişilerde başlar ve vakaların yalnızca küçük bir kısmı ilk olarak 45 yaş üstü yetişkinleri etkiler. AS erkeklerde kadınlara göre yaklaşık üç kat daha sık görülür. Ankilozan spondilit nasıl tedavi edilir? AS’nin tedavisi yoktur ve durumun neden olduğu hasarı tersine çevirmek mümkün değildir. Bununla birlikte, semptomları hafifletmek ve ilerlemelerini önlemeye veya geciktirmeye yardımcı olmak için tedavi mevcuttur. Çoğu durumda, tedavi aşağıdakilerin bir kombinasyonunu içerecektir: Ağrı ve sertliği azaltmak için bireysel veya grup halinde egzersizler yapılır. Fizyoterapi : konfor ve omurga esnekliğini artırmak için masaj ve manipülasyon gibi fiziksel yöntemlerin kullanıldığı bir fizik tedavi türüdür. Ağrı kesiciler ve anti-TNF ilaçları adı verilen bir ilaç türü gibi ağrıyı hafifletmeye ve iltihabı azaltmaya yardımcı olan ilaçlar, Önemli ölçüde hasar görmüş eklemleri onarmak veya omurgadaki ciddi bükülmeleri düzeltmek için bazen ameliyat gerekir, ancak buna nadiren başvurulur.
COVID-19 için aşı olun Birkaç COVID-19 aşısı, belirli yaş grupları arasında acil kullanım için ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından onaylanmış veya yetkilendirilmiş ve Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC) tarafından tavsiye edilmiştir. Johns Hopkins Medicine, tüm yetkili COVID-19 aşılarını ciddi hastalıkları, hastaneye yatışları ve COVID-19 kaynaklı ölümleri önlemede son derece etkili görüyor. Koronavirüs aşısı güvenliği ve COVID-19 güçlendiriciler hakkında daha fazla bilgi edinin. Bölgenizdeki enfeksiyon oranlarının farkında olun Daha fazla insan aşılandıkça, bölgenizde enfeksiyon ve hastaneye yatış oranları değişecektir. Yakın gelecekte, bölgenizdeki aşı ve COVID-19 verilerine aşina olmak ve yerel, eyalet ve federal güvenlik yönergelerini takip etmek iyi bir fikirdir. Fiziksel mesafeyi uygulayın Koronavirüs esas olarak insandan insana yayılıyor. Enfekte bir kişi öksürür veya hapşırırsa, damlacıkları yakındaki insanlara bulaşabilir. Çocuklar da dahil olmak üzere insanlar enfekte olabilir ve yalnızca hafif semptomlara sahip olabilir, bu nedenle fiziksel mesafe (diğerlerinden en az 6 fit uzakta kalmak) koronavirüsten korunmanın önemli bir parçasıdır. maske tak SARS-CoV-2 virüsünü taşıyan kişiler ve aşılanmamış veya savunmasız kişiler bulunabileceğinden, kalabalık, kapalı ortamlarda yüz maskesi takın. Johns Hopkins Medicine ve diğer sağlık kurumları, tüm hastanelerinde, tedavi merkezlerinde ve ofislerinde tüm ziyaretçilerin, hastaların ve personelin maske takmasını zorunlu kılar. Maskelerin COVID-19’un yayılmasını önlemeye nasıl yardımcı olduğu hakkında daha fazla bilgi edinin. El hijyeni uygulayın Ellerinizi sabun ve suyla sık sık ve en az 20 saniye boyunca iyice yıkayın, özellikle: Halka açık yerlerde bulunduktan ve kapı kollarına, alışveriş arabalarına, asansör düğmelerine veya tırabzanlara dokunduktan sonrabanyoyu kullandıktan sonraYiyecek hazırlamadan veya yemeden önceSabun ve su yoksa, en az %60 alkol içeren el dezenfektanı kullanın.Özellikle yıkanmamış ellerle gözlerinize, burnunuza veya ağzınıza dokunmaktan kaçının.Öksürür veya hapşırırsanız, bunu dirseğinizin kıvrımında yapın. Mendil kullanırsanız hemen atın.Hasta biriyle yaşıyorsanız veya ona bakıyorsanız önlem alınSolunum semptomları olan birine bakıyorsanız maske takın.Dezenfektan temizleyiciler veya mendiller kullanarak sayaçları, kapı kollarını, telefonları ve tabletleri sık sık temizleyin.Kendinizi hasta hissediyorsanız, şu yönergeleri izleyin:Şiddetli nefes darlığı gibi tıbbi bir acil durum yaşamadığınız sürece kendinizi hasta hissediyorsanız evde kalın.Başkalarını evinizde güvende tutmak için önlemler alın ve başkalarına bulaşmasını önlemek için CDC tarafından önerilen önlemleri alın.Doktorunuzu veya acil bakım tesisinizi arayın ve belirtilerinizi telefonda açıklayın.Tıbbi bakım almak için evinizden ayrılırsanız, solunum semptomlarınız varsa maske takın.
Sağlık Bakanlığı Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu Başkanı Saim Kerman, numarasız renkli lenslerin satışının nasıl ve nerede yapılacağına açıklık getiren genelge yayımladı. Optisyenlikle ilgili hususların, Optisyenlik Hakkında Kanun ve Optisyenlik Müesseseleri Hakkında Yönetmelik ile düzenlendiği anımsatılan genelgede, söz konusu Kanun’da optisyenlerin, yalnız koruyucu gözlükleri, güneş gözlüklerini ve göz hastalıkları uzmanı tabiplerce verilen reçetelerde yazılı numaralı gözlük camlarını, her türlü lensleri, optik görme gereçlerini ve gözlük çerçevelerini satabilmelerine izin verildiği vurgulandı. Kanunla optisyenlerin, “reçetesiz numaralı gözlük camı satmaları, vermeleri veya tavsiye etmelerinin, otorefroktometre ve keratometre gibi bilgisayarlı aletlerle olanlar da dahil her nevi göz ve görme muayene ve testleri yapmalarının veya müesseselerinde bu işlere yarayan her türlü aletleri ve cihazları bulundurmalarının yasaklandığına dikkat çekildi. Aynı Kanun’un, optisyenlik müessesesinde her türlü kontakt lens uygulanmasını da men ettiği anımsatılan genelgede, bu hüküm doğrultusunda göz hastalıkları uzmanı tabiplerce verilen reçetelerde yazılı numaralı gözlük camı, her türlü lens, optik görme gereci ve gözlük çerçevesi satış yetkisinin optisyenlere verildiği kaydedildi. Bilimsel ve teknik komisyon değerlendirdi Genelgede, renkli lenslerin satışının nerede ve nasıl yapılması gerektiğinin, eğitim ve araştırma hastanelerinde görevli göz hastalıkları uzmanlarınca değerlendirildiği bildirildi. Değerlendirmede, renkli lenslerin materyal ve uygulama olarak numaralı lenslerden farkının bulunmadığı, bunlarda da aynı uygulama prensipleri ve komplikasyon riskleri olduğu, kullanmak isteyenlerin uygulama öncesi ve sonrasında aynı muayene ve eğitim aşamasından geçmesi gerektiği görüşünün ağırlık kazandığı ifade edildi. Bu nedenle renkli lenslerin de göz hastalıkları uzmanı tarafından düzenlenen reçeteyle optisyenlik müesseselerinde satılmasının uygunluğu ve gerekliliği sonucuna varıldığı, ayrıca tüm lens reçetelerinin bir yıl geçerli olmasının kararlaştırıldığı vurgulandı. Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumunun genelgesinde, Optisyenlik Hakkında Kanun ve bilimsel ve teknik komisyon raporu doğrultusunda, fertlerin ve toplum sağlığının korunması amacıyla numarasız renkli lenslerin de göz hastalıkları uzmanı reçetesi ile optisyenlik müesseselerinde satılması, bunların başka kişi ve kuruluşlarca satılmasının engellenmesi gerektiği bildirildi. Kyanak:Anadolu Ajansı
çocuklarda ortopedik hastalıklar ve tedavi Çocukluk döneminde sıkça rastlanılan ortopedik hastalıklar nelerdir? Bu ortopedik hastalıkların tedavisi nasıl olur? İşte, detaylar… “Bebeklik çağında ve sonrasında sık görülen ortopedik rahatsızlıklar yürüme öncesi ve yürüme sonrası dönem olarak da ikiye ayrılabilir” diyen Ortopedi Uzmanı ve Travmatoloji Uzmanı Doç. Dr. Salih Marangoz,bebeklik karşılaşılan sorunları anlattı. Ayağın içe dönüklüğü: Doğum sonrası karşılaşılan en sık problemlerden birisi, yaklaşık yüz doğumda bir görülen ‘metatarsus adduktus’ rahatsızlığıdır. Ayağın ön kısmının içe dönüklüğü şeklinde özetlenebilecek bu rahatsızlıkta ayağın şekli fasulyeye benzetilir. Esnek olanların yüzde 90 oranında kendiliğinden düzelme potansiyeli mevcuttur ancak yine de aile tarafından aksi yöne germe egzersizleri yapılabilir. Düzelmeyi hızlandırmak için bazı durumlarda alçılama yöntemi bir tercih olabilir. Nadiren 3 yaşından daha büyük ve önceki tedavilere cevap vermeyen çocuklarda cerrahi gündeme gelebilir. Kalça, diz ve dirseklerde bükükler: Yenidoğanda kalça, diz ve dirsek eklemlerinde hafif büküklükler olması fizyolojiktir, yani normaldir. Bunların olmaması bir problem olduğunu düşündürebilir. Büküklükler, yani fleksiyon kontraktürleri, yaşla birlikte düzelirler. Hatta özellikle kalçanın bükük pozisyonu bebeklerdeki kalça ekleminin normal gelişimi için gerekli bir pozisyondur. Geçmişte yaygın olarak kullanılan ancak günümüzde terk edilen, yanlış bir uygulama örneği olan kundaklama ile bebeğin kalçası ve dizleri düzleştirilmeye, bacakları birbirine bitiştirilmeye çalışılır, bu da gelişimsel kalça displazisinin oluşumuna zemin hazırlar ve riski artırır. Kalça çıkığı: Türkiye’de ‘gelişimsel kalça displazisi’ (halk arasında bilinen ismiyle doğuştan kalça çıkığı) ortalama binde altı oranında görülür. Gelişimsel kalça displazisini erken dönemde tespit etmek amacıyla özellikle risk faktörü olan tüm bebeklerin kalça ultrasonu adı verilen radyasyon içermeyen bir yöntemle taranması gereklidir. Bu tetkiki ilgili eğitimi almış olan ortopedistler ve radyologlar yapmaktadır. Risk faktörleri şunlardır: Bebeğin anne karnında ters durması (makat gelişi), bebeğin boynunda doğumsal kas kaynaklı boyun eğriliği olması, ailede birisinde kalça çıkığı olması, bebeğin ilk bebek ve cinsiyetinin kız olmasıdır. Çocuk ortopedisti tarafından yapılacak bebeğin kalça muayenesine ilave olarak kalça ultrasonu neticesinde de gelişimsel kalça displazisi yönünde bulguların varlığı halinde vakit geçirmeden tedaviye başlanması gereklidir. Tedavide “Pavlik bandajı” adı verilen, bebeğin bacaklarına ve gövdesine takılan, belirli pozisyonlarda bebeğin hareketine izin veren esnek bir cihaz kullanılır. Bu bandajın özelliği ve yol açabileceği olumsuz sonuçlar itibariyle bandaj muhakkak ortopedist hekim tarafından uygulanmalı ve aile iyi derecede bilgilendirilip yakın bir şekilde takip edilmelidir. Çarpık ayak: Bebeklik çağında sık görülen rahatsızlıklardan bir diğeri çarpık ayak olarak da bilinen ‘pes ekinovarus’tur. Ayağın ve bacağın şekli golf sopasına benzetildiği için hastalığa İngilizce’de ‘clubfoot’ denilir. Anne karnında nedeni tam olarak bilinmeyen bir şekilde ortaya çıkan, ayaktaki bu içe dönüklük doğum öncesi yapılan ultrasonlarda fark edilebilir. Ayaktaki bu rahatsızlık ‘metatarsus adduktus’a benzer gibi görünse de ondan çok daha sert olmasının yanı sıra problem ayağın sadece ön kısmında değil, ayağın tümündedir. Bu problemin tedavisinde “Ponseti yöntemi” tüm dünyada standart haline gelmiştir. Doğum sonrası ilk 10 gün ila 2 hafta civarında başlanacak tedavide, Ponseti yöntemine uygun manipulasyon ve alçılama teknikleri kullanılarak başarılı bir sonuç almak mümkündür. Boyun eğriliği: Bebeklerde sık görülen durumlardan birisi de doğumsal kas kaynaklı boyun eğriliğidir (konjenital musküler tortikollis). Bu, göğüs kafesinin üst orta kesiminden kulak arkasına doğru giden, bir kasın nedeni bilinmeyen bir şekilde kısalması sonucu ortaya çıkar. Bebeğin makat gelişi ve zor doğum olması risk faktörleri arasındadır. Böyle bir durum olduğundan şüphelenildiğinde hekime başvurulmalı, uygun germe egzersizleri ve masaj uygulamaları ile vakit geçirilmeden tedavisine başlanmalıdır. Bu rahatsızlık genellikle kendiliğinden düzelme eğilimi gösterir. Not: Bebeklik çağını ilgilendirip daha az sıklıkla görülen diğer bazı hastalıklara burada yer verilmemiştir. Bebeğin aile hekimi tarafından muayenesini takiben gerekli görülmesi halinde ortopedi ve travmatoloji uzmanına yönlendirilmesi gerekebilmektedir. Ortopedi ve Travmatoloji Uzmanı Doç. Dr. Salih Marangoz
Göz Hastalıkları Uzmanı Prof.Dr. Vedat Kaya, düzgün yüzey ve şekle görüntünün net olarak odaklanması için korneanın gerekli olduğunu söylüyor. Pek çok hastalık korneanın saydamlığını ve şeklini bozarak görmeyi engelleyebiliyor. NEDEN KORNEA NAKLİ YAPILIR? Dr. Vedat Kaya, kornea naklinin dört amaç doğrultusunda yapılabileceğini söylüyor. Bunlardan ilki ve en önemlisi optik nedenler. İkinci ve daha az rastlanılan durum tektonik de denilen gözün bütünlüğünün bozulması. Vedat Kaya, burada kornea dokusunun herhangi bir hastalık ya da travma sonucu kapatılmayacak şekilde delindiğini ve göz kaybına neden olduğunu belirtiyor. Kornea nakli üçüncü olarak enfeksiyonları tedavi etmek amacıyla yapılıyor. Uzm. Dr. Vedat Kaya, “İlaç tedavisiyle enfeksiyonları geriletemezseniz bazı durumlarda bunu kornea nakli ile tedavi edebilirsiniz” diyor. Bunun çok sık karşılaşılan bir durum olmadığını, zorunluluk gerektiğinde yapıldığını sözlerine ekliyor. Dördüncü neden ise görmesi çok azalan ya da hiç olmayan gözlerde, kornea tabakasının oluşturduğu koyu gri tabakaya estetik görünüm kazandırmak. ENFEKSİYON TEDAVİSİNDE HIZLI DAVRANMALI Dr. Vedat Kaya’ya göre çoğu zaman kalıtsal, enfeksiyon kökenli ya da travma sonrası oluşan hastalıklarda kornea naklini gerekli kılıyor. Bu hastalıklardan keratokonus ve pallusid marginal dejenerasyon keratoglobus; korneada bombeleşme, incelme, miyopi ve astigmatta artış belirtileri oluşturuyor. Vedat Kaya, “Bu hastalık grubundan özellikle keratokonus çok daha sık ve erken yaşlarda ortaya çıkmasıyla önemlidir. Genellikle 10-15 yaş arasında ortaya çıkar ve ilerleyicidir. Tedavi edilmezse hastaların önemli bir kısmı kornea nakline ihtiyaç duyarlar” diyor. Korneal distrofiler grubuna giren çok sayıda hastalık olduğunu söyleyen Vedat kaya, bu durumun korneanın çeşitli katmanları arasında opaklaşmaya neden olduğunu sözlerine ekliyor. Ayrıca Keratit kornea enfeksiyonları, bakteriel viral yada fungal=mantar kökenli rahatsızlıklarda kornea dokusunun enfeksiyonlara karşı hassas olmasına neden oluyor. Vedat Kaya “Enfeksiyonların hızlı ve etkili şekilde tedavi edilmesi gereklidir, aksi halde görmede azalmaya hatta gözün kaybına neden olabilir” diyor. AMELİYAT SONRASI TAKİP İHMAL EDİLMEMELİ Kornea naklini korneanın tümünün veya ön ya da arka tabalarının operasyonla değiştirilmesi olarak tanımlayan Vedat Kaya, ” Verici kornea, kornea bankalarından sağlanarak operasyonla değiştirilir. Hastalık korneanın tüm katlarını etkilemişse tüm kat nakil (penetran keratoplasti) sadece ön kısmı bozulmuşsa ön lamellar sadece arka kısmı bozulmuşsa arka lamellar keratoplasti kornea nakli uygulanır” diyor. Kornea naklinin kornea dokusunun damarsız olması nedeniyle başarı oranı yüksek bir operasyon olduğunu vurgulayan Kaya, özellikle tüm kat değişimlerde uzun süre takip ve hastanın olası risklere karşı bilgilendirilmesi gerekliliğini vurguluyor. Vedat Kaya, “Çoğunlukla tercihimiz genel anestezidir. Ama bazı durumlarda lokal anestezi ile kornea nakli yapılabiliyoruz” diyor ve son yıllarda uygulanan tekniklerde korneanın sadece ön kısmı ya da sadece arkadaki hücre tabakasının değiştirilebileceğini müjdeliyor. Ayrıca Vedat Kaya, bu tür ameliyatları lokal olarak yapabilmenin mümkün olduğunu belirtiyor. AMELİYATTAN SONRA ASTİGMAT ARTABİLİR Dr. Vedat Kaya, “Kornea naklinin uygun olmadığı ya da başarısız olduğu gözlerde yapay kornea uygulamaları düşünülebilir” diyor ve ameliyat sonrasının ameliyat kadar önemli olduğunu vurguluyor. Bazı tip ameliyatlarda dokunun, vücut tarafından reddedilme olasılığı olduğunu belirten Kaya, ” Hastanın ilaç tedavisini çok iyi kullanması gerekiyor. Doktoruyla çok iyi bağlantı kurması şart” diyor. Çünkü vücut o dokuyu reddetme pozisyonuna girerse bunu hemen durdurmak gerekiyor. Vedat Kaya’ya göre hasta en az 6 ay ya da duruma göre daha fazla süre kontrol edilmeli. Kornea naklinden sonra göz numarasında özellikle astigmatta çok büyük artışlar olabileceğini belirten Kaya, bunların doku oturduktan sonra lazer, kornea içi halka ya da göz içi merceği gibi yöntemlerle düzeltilebileceğini sözlerine ekliyor.
hamile kalabilmek için tavsiyeler rehberi Kadının yumurtlama gününe en yakın olan 3-4 günlük dönemde, hamile kalma olasılığının en yüksek olduğu dönemdir.28 günde bir düzenli adet gören bir kadında yumurtlama günü adetin 14. gününe denk gelir. Yani yumurtlamanın en yakın olduğu süreçte 10.-14. günleri arasında korunmasız cinsel ilişki yaşanırsa çok yüksek ihtimalle gebe kalınabilir. Bir bayanın hamile kalma günleri adet gördükten sonraki 14’cü Gün Hamile kalma günleridir. Ancak adet sürecinin uzunluğu da kadından kadına değiştiği için bir süreç söz konusudur. Örnek olarak 30 günde bir adet gören bir kadında yumurtlama günü 16. güne kayar. 26 günde bir adet gören bir kadında ise 12. güne yumurtlamanın kayması beklenir. Fakat her durumda hamile kalınmasını isteyen çiftlerin yapması gereken adetin 10-17 si gibi olan o bir hafta içerisinde diğer günlere nazaran daha sık cinsel birleşmesi olacaktır Yumurtlama Günü Hesabı Nasıl Yapılır? Yumurtlama günü hesabı kadının ilk adet gününden gelecek adet günü başlangıcına kadar olan süreyi hesaplayıp bu süreden 14 eksilterek yapılır. Örnek ilk adet ve gelecek adet günü başlangıcına kadar süre 27 gün olan bir kadının yumurtlama günü 27-14=13 tür. Yani 13. gün yumurtlama olacaktır. O halde 13. günde yapılmış ya da diğer adet döneminin 13. gününde yapılacak cinsel birleşme büyük bir ihtimalle gebe kalınmasını sağlayacaktır. Ancak hamile kalmak için ve hamile kalma ihtimalini daha da artırmak için hangi günlerde ilişkiye girmeyi soracak olursanız 10 ve 14. günleri arasında cinsel ilişkiye girerseniz, bu günlerde gireceğiniz cinsel ilişki gebeliği artıracaktır. Hamile kalmak için zamanlama ve cinsel ilişki sıklığı çok önemlidir İşte, anne olmak isteyenlerin dikkat etmesi gereken noktalar… Hamile kalmak için zamanlama ve cinsel ilişki sıklığı çok önemlidir. İşte, anne olmak isteyenlerin dikkat etmesi gereken noktalar… Hamile kalmak için zamanlama çok önemlidir. İlişki sonrasında spermler 2 ya da 3 gün canlı kalabilirler. Ancak yumurta hücresi maksimum 24 saat canlı kalır. Bu sebeple, hamile kalabilme ihtimalini artırmak için, yumurtlama dönemi içerisinde, birden fazla sayıda cinsel ilişkiye girilmesi önemlidir. İlişkiye, yumurtlama döneminden 1 ya da 2 gün önce ve yumurtlama gününde girmek iyi fikir olabilir. Yumurtlamanın gerçekleşeceği zamanını net bir şekilde belirlemek çok mümkün değildir. Bu durum biraz da adet düzenine bağlıdır. Eğer hamile kalmak istiyorsanız birkaç ay adet düzeninizi takip altına alın. Yumurtlama döneminin bazı belirtiler şöyledir; Göğüslerde hassasiyet Karnınızda hafif rahatsızlık hissi Yumurta akı gibi sulu ve artmış vajinal akıntı Bazal vücut ısısında hafif artış Hamile kalmak için ne kadar süre denediniz? Merhaba, 6 aydır deniyoruz ama çocuğum olmuyor. Siz ne kadar denediniz?? Ailemde sorunlar çıktı. Eşim bana kızıyor. Adet düzensizliği olan kadınlarda yumurtlama dönemi nasıl hesaplanır? 1 yıl içerisinde kadınların çoğu, genel olarak 12 kez adet dönemine girerler. Fakat bazı zamanlarda atlanan aylar, kanamanın gerçekleşmediği aylar olabilir. Sıkıntılar, ağır egzersizler, fazla kilo alma ya da fazla kilo verme sebebi ile bu durum olabilir. Adet kanama düzeni, ne kadar bozuk olursa yumurtlama zamanını da belirleyebilmek o kadar zor olur. Yumurtlama dönemini takip ederek, hangi dönemlerde hamile kalma ihtimalinizin yüksek olduğunu tahmin etmeniz kolaylaşır. Mesela, 1. ay 28 gün sonra kanamanız oldu, 2. ay 21, 3. ay ise, 32. Bir müddet, bu şekilde adet kanama aralıklarınızı bir yere not alın. En kısadan 17, en uzundan 11 çıkarın. Çıkan iki sayı arasındaki günler içerisinde, hamile olma ihtimaliniz yüksek demektir. Ancak, adetleriniz düzensiz ise ve 35 günden fazla aralıklar ile gerçekleşiyorsa, bu duruma sebep olacak polikistik over sendromu, yumurtalık yetmezliği, tiroid bozukluğu, aşırı zayıflık veya yüksek prolaktin düzeyi gibi sebepleri tespit edebilmek için uzman bir doktora gitmeniz gereklidir. Sadece denemek yeterli olmaz mı? Böyle kafa karıştıran çeşitli hesaplar yapmanıza, vücut ısınızı her gün ölçmenize gerek yoktur. Üstelik, hamile kalabilmek için orgazm olmanıza da gerek yok. Haftada minimum 2 defa cinsel ilişkiye girmeniz, hamile kalabilmeniz için kafi olacaktır. Genel olarak kadında yaş ilerlediği zaman, doğurganlık özellikleri de minimum seviyelere iner. Bunun sebebi yalnızca yaşlılık değil, aynı zamanda yumurtalık miktarının da azalmadır. Bu sebepten 50 ya da 60’lı yaşlarda olan kadınların, genç bir kadının yumurtası ile hamile kalabilme şansları vardır. Kız çocukları, yumurtalıklarının içinde yaşamları süresince kullanacakları yumurtalar ile beraber doğarlar. Hamile kalmak için daha iyi cinsel ilişki pozisyonu var mıdır? Hamile kalma şansını yükselten, özel bir cinsel pozisyon yoktur. Spermlerin rahim ağzında birikmesine yardımcı olan birtakım pozisyonları duymuşsunuzdur. Ama bunları destekleyen çalışmalar, günümüzde mevcut değildir. Önemli olan husus, uygun zaman içerisinde cinsel ilişkiye girilmesidir. Yumurtlama zamanından birkaç gün önce ve yumurtlama gününün içerisinde cinsel ilişkiye girmek, hamile kalmak için gayet yeterli olacaktır. Rahimde ortaya çıkan kasılmalar, spermin yumurtalık kanallarına doğru ilerlemesine destek olur. Bu durum, aynı yumurtlama dönemi içerisinde cinsel ilişki olmadan da, ağrısız kasılmaların istemsiz olarak gerçekleşmesine benzer. İlişkiden sonra uzanmak gerekir mi? İlişkiden sonra yatar pozisyonda uzanmanın, hamilelik için kanıtlanmış herhangi bir ispatı yoktur. Fakat uygulanması zor olan bir olay değildir. İlişkinin tamamlanmasının ardından, 15 dakika yatar pozisyonda kalmak, vajinada daha çok oranda meninin durmasını sağlayacaktır. Her boşalma anında, menide milyonlarca sayıda sperm bulunduğundan dolayı, boşalmanın gerçekleşmesinin hemen ardından ayağa kalkıldığı anlarda dahi, vajinanızda pek çok sayıda sperm zaten mevcut olacaktır. Doktora ne zaman gitmelidir? 1 yıl ya da daha fazla süredir, düzenli bir şekilde ve korunmasız olarak ilişkiye girip hamile kalmaya çalıştığınız halde başarılı olamıyorsanız ya da adet kanamalarınız düzensiz bir şekilde gerçekleşiyorsa doktora görünmeniz sizin için yararlı olacaktır. Her kadının hamile kalma süreci ile şansı, diğer kadınlara göre farklılık göstermektedir. Hamileliğin meydana gelmesini belirleyen, kadının yaşı, genel sağlık durumu, üreme organlarının çalışması ve cinsel ilişkiye ne zaman girildiği gibi çok sayıda faktör bulunmaktadır. Üreme dönemi içerisinde bulunan çiftlerin her siklüsteki hamile olma ihtimali %25’tir. İlk yılda gebe kalma oranı ise, daha fazla olarak %75-85 civarındadır. Bu da demek oluyor ki, sağlık durumunda herhangi bir sıkıntı olmadığı halde, hamile olamayan çiftler günümüzde hala mevcut demektir. Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Dr.M. Bülent Tıraş Kolay hamile kalmak için ne yapılabilir? Gebe kalınıp kalınamayacağı şüphesiz ki önceden bilinemez. Elbette yapılan incelemelerde rahmi, yumurtalıkları ya da testisleri olmayan çiftlerde doğal olarak gebelik olmayacağı bellidir. Ancak anatomik olarak hiçbir problem olmasa bile korunmasız geçen bir yılın sonunda çiftlerin %15’inde açıklanamayan bir şekilde infertilite (kısırlık) problemi tespit edilir. 1- Korunmayı bırak Uygulanan yönteme bağlı olarak üreme yeteneğinin geri dönmesi 0–3 ay kadar sürebilir. Örneğin uzun etkili korunma iğneleri kullananlarda 3–4 ay kadar bir süre gebelik oluşmayabilir. Spiralin çıkarılması, doğum kontrol hapının bırakılmasını takiben ise ertesi ay gebelik oluşabilir. 2- Düzenli bir cinsel yaşam Haftada en az 2–3 kez cinsel ilişki olmalıdır. Bu şekildeki çiftlerin %70′i 6 ay içinde gebelik elde eder. Hiçbir doğurganlık problemine sahip olmayan ve korunmayan bir çiftin ortalama hamile kalma şansı, her adet döneminde %25 civarındadır. 3- Kayganlaştırı ve buna benzer kremleri kullanmayın Kayganlaştırıcı olarak tükürük veya diğer krem vs. gibi maddelerin kullanılması spermlere zarar vererek hamileliği zorlaştırabilir. 4- Cinsel ilişki sonrası kadının bir süre sırt üstü yatması hamilelik ihtimalini artırabilir Yer çekiminin etkisiyle ayakta veya oturur pozisyonda kurulan ilişkide ya da ilişkiden hemen sonra ayağa kalkıldığında spermlerin rahim ağzındaki açıklıktan geçmeleri zorlaşır. İlişki sonrası kadının bir süre sırt üstü yatması hamilelik ihtimalini artırabilir. 5- Yüksek ısıdan uzak durun Hamilelik ve öncesindeki dönemde çiftlerin yüksek ısıya maruz kalmaktan kaçınmaları gerekir. Saunadan ve çok sıcak suyla banyo yapmaktan kaçınılmalıdır. Ayrıca bilgisayar ve televizyon ekranlarından yayılan elektromanyetik alanın da hamilelere zararlı olabileceği düşünülmektedir. Bu zararlı etkiden korunmak için bilgisayar ekranından en az 80 cm. uzakta oturulması önerilir. Özellikle monitörlerin arka bölgelerinden uzakta oturmak gerekir. Gebe kalmak için en uygun dönem 28 günde bir adet gören kadında kanamanın başlangıcından itibaren 12-15. günlerdir. Çünkü bu dönemlerde sağlıklı bir kadının yumurtlaması olacaktır. Çiftlerin %15’inde 1 yılın sonunda gebelik olmaz. Bu çiftlerin infertilite araştırılması açısından hekime müracaatı gerekir. Yumurtladığımı anlayabilir miyim? Göğüslerde hassasiyet, karın bölgesi ve kasıklarda ağrı ve rahatsızlık hissi, vajinal akıntıların ve vajinada ıslaklığın artması gibi şikayetler yumurtlamanın gerçekleştiğinin işaretleridir. Ayrıca yumurtlama belirleme testi ve vücut ısısı takibiyle de yumurtlama olup olmadığı daha net olarak anlaşılabilir. Acaba hamile miyim? Hamile kaldığınız ilk andan itibaren bedeninizde aslında önemli değişiklikler olmaya başlamıştır. Ama bu farklılığı çoğu zaman ilk günden itibaren anlamanız pek mümkün değildir. Bazı kadınlarda hemen hemen hiçbir bulgu olmamasına karşın çoğunlukla bebeği büyütmeye çalışan vücudunuzda az ya da çok bazı belirtiler görülür. Genel olarak, başı dönen, midesi bulanan kadınların hamile olabileceği fikri yaygındır. Bu vücudun gebelik hormonuna verdiği bir tepkidir. İlk farklılık adet düzenindeki değişikliktir. Adet kanamanız beklediğiniz tarihte gelmiyorsa, hamilelik olabileceği düşünülebilir. Bunu anlamanın tek yolu ise aşağıda belirtilen gebelik Beta HCG (ß-hCG) adlı kan testidir. Gebeyseniz; 1- Bulantı, göğüslerinizde dolgunluk, hassasiyet, meme başında karıncalanma hissi olabilir, meme ucunda koyulaşma görebilirsiniz. 2- Karnınızın alt kısmında dolgunluk, şişkinlik ve bazen hassasiyet gibi farklılıklar oluşabilir. 3- Kendinizi yorgun hissedebilir, daha çok uyumak isteyebilirsiniz. Bunun yanında baş dönmesi görülebilir. 4- Sık sık idrara çıkma ihtiyacı duyabilirsiniz. 5- Vajina salgılarınızda artma hissedebilirsiniz. Vücudunuzda hissettiğiniz bu değişiklikler muhtemel bir gebeliğin habercisidir. Ancak elbette “hamile miyim?” sorusunun kesin cevabı değildir. Jinekolog Operatör Dr. Turgay Karakaya