Meme büyültme, küçültme, kaldırma ve yeniden meme yapma ameliyatları

Meme dokusundaki şekil bozukluklarının temel nedenleri, meme dokusunun az gelişmesine bağlı memelerin küçük olması; her iki meme şekli arasında belirgin asimetri; gebelik, emzirme ve yerçekiminin etkisiyle meme dokusunda sarkıklık ve azalmış hacim; fazla kilo alma, hormonal değişiklikler ve gebelikle oluşan hacim fazlalıkları sonucu sarkma ve şekil bozukluklarıdır.

Meme şekil bozukluklarını 3 ana başlık altında toplayabiliriz.

Meme dokusunda küçüklük. Meme dokusunda sarkma. Meme dokusunda hacim fazlalığı ile birlikte sarkma.

Bu üç deformitenin tedavisi birbirinden farklıdır.

Meme Dokusundaki Küçüklük:(Meme büyültme ameliyatı)

Meme büyültme ameliyatlarında öncelikle hacim eksikliğinin miktarı hesaplanarak konulacak hacim tespit edilir. Daha sonra konulacak protez tipi ve ameliyatın uygulama şekli hasta ile görüşülerek tespit edilir. Meme protezleri çeşitlidir. Bunlar serum fizyolojik ile şişirilenler, silikon jel içerenler, soya yağı içerenler (artık kullanılmamaktadır) vs. olduğu gibi, şekil olarak damlacık veya yuvarlak olanları vardır. Ayrıca protez kılıfı örgülü veya örgüsüz olanları bulunur. Tüm bu protez çeşitlerinin hepsinin de kendilerine özgü avantajları ve dezavantajları vardır. Bunlar bir bir hastaya anlatılarak protez tipi için karar verilir. Daha sonra protezin yerleştirilme ve kesi bölgesi saptanır. Protezler genellikle üç bölgeden konulur. Meme başının kahverengi bölümü(Areola) altından, meme altındaki kırışıklık çizgisi altından veya koltuk altından yerleştirilir. En çok kullanılan ise meme altı kırışıklık çizgisi veya meme basının kahverengi bölümü altıdır. Doğum yapmamış meme başı çevresindeki kahverengi bölüm(Areola) çapı küçük hastalarda meme altı kırışıklık çizgisi, doğum yapmış ve areola çapı büyük hastalarda ise areola altından protezlerin yerleştirilmesi tercih edilir. Eğer meme bezi dokusu yeterli kalınlıkta ise protezin meme bezi altına, bez dokusu az ise protezin kas dokusu altına yerleştirilmesi daha iyi şekil ve cerrahi risklerin azaltılması için tercih edilir. Bu uygulama yaklaşık olarak 1,5-2 saat sürer. En çok karşılaşılan soru cevapları ise protez ameliyatları sonrası hastaların süt verme fonksiyonlarında bozulma olmaz, meme duyusu ve şekli doğaldır. Dikkat çekici iz genellikle oluşmaz. Ameliyat sonrası hastaya antibiyotik ve ağrı kesici verilir. Hastanın 3-4 gün hareketlerle artan ağrısı olabilir bu nedenle hastaların bir hafta kadar kol hareketlerinin kısıtlı olması istenir. Uygulanan dikişler birinci hafta alınarak doktorun önereceği meme masajına başlanır. Daha sonra bir yıl boyunca önce ayda bir daha sonra iki ayda bir kontrollere gelinir.

Meme Dokusunda Sarkma; ( Meme Dikleştirme Ameliyatları)

Meme Dokusunda doğumlar, süt verme, aşırı kilo alıp vermeler ve yerçekimi gibi vs. nedenlerle sarkmalar oluşur. Bu tip şekil bozuklukları düzeltilirken meme dokusunun hacmi ve meme başının aşağıya doğru olan sarkıklığı önemlidir. Meme başı aşağıya doğru çok sarkık değilse ve hacim eksikliğiyle birlikte sarkma varsa bu tip memelere areola çevresinden yapılacak müdahale ile protez yerleştirilip hem meme dolgunluğu sağlanır, hem de areola çevresinden meme dikleştirilerek az miktarda, dikkat çekmeyen bir iz bırakılır. Eger meme başı fazlaca aşağıya sarkmış ise bu tip hastalarda areola çevresindeki ize ek olarak aşağıya meme altı kırışıklık çizgisine kadar uzanabilen ince ve zamanla (6-8 ay) silikleşecek olan bir iz oluşur. Bu tip ameliyatlarda eğer meme dokusu hacmi yeterli ve sadece deri ve bağ dokusundaki gevşeklik nedeniyle sarkma varsa protez uygulamalarına gerek kalmayacaktır. Sarkma ameliyatları yaklaşık olarak 1,5-2,5 saat süren cerrahi uygulamalardır. Ameliyat sonrası hastanın iki hafta süresince 3-4 günde bir pansumanları ve kontrolleri vardır. Hasta birinci haftadan sonra işine ve günlük hayatına dönebilir. Ağır egzersizlerden 4-6 hafta kaçınılmalı ve kendisine önerilen süre özel tip sütyen kullanmalıdır.

Meme dokusundaki hacim fazlalığı ile birlikte sarkma: (Meme Küçültme Ameliyatları)

Yukarıda belirtilen nedenlerle hacmi artan ve şekli bozulan memenin yeniden şekillendirilmesi gerekmektedir. Bu tip memelerde hacim fazlalığına bağlı olarak uygulanacak teknikte değişir. Uygulanan tekniğe göre hastaların süt verme fonksiyonları ve meme başı duyuları da değişik derecelerde etkilenir. Bu ameliyatlarda temel yaklaşım memede en az cerrahi izi bırakarak, maksimum şekil oluşumunu yakalamaktır. Bu nedenle ameliyat öncesi meme ölçümleri çok iyi yapılarak, ameliyat çizimleri çok iyi planlanmalıdır. Bu aşama elde edilecek cerrahi sonuç için ameliyat kadar önemlidir. Cerrahi işlem yaklaşık olarak 2,5-3,5 saat sürer ve hastadaki fazla miktardaki meme ve deri dokusu çıkarılarak meme yeniden şekillendirilir.

Oluşacak cerrahi iz üç şekilde olabilir;