Meinere Hastalığı
Bir doktor
ataklarınızın sıklığını, süresini, ciddiyetini ve
karakterinin hikayesini değerlendirdikten sonra işitme
kaybınızın süresini, değişip değişmediğini, çınlama
veya dolgunluk hissinizin olup olmadığını, bunun tek veya
çift taraflı olup olmadığını belirleyecektir. Size
geçmişte frengi, kızamık veya diğer ciddi
enfeksiyonları geçirip geçirmediğiniz, gözünüzde bir
iltihap olup olmadığı, bağışıklık sisteminde bozukluk
veya allerjinizin olup olmadığı veya geçmişte bir kulak
ameliyatı geçirip geçirmediğiniz sorulabilir. Genel
sağlığınız, şeker hastalığınız, tansiyonunuz, yüksek
kolesterolünüz, guatrınızın, nörolojik veya duygusal
problemlerinizin olup olmadığı da sorulabilir. Bazı
durumlarda bu problemlere yönelik testler yapılabilir. Kulak ve
baş boyunun diğer yapılarının fizik muayenesi ataklar
haricinde normaldir.
İşitme testi olan
Odiometrik muayene, etkilenen kulaktaki işitme kaybını
gösterir. Etkilenen kulakta konuşma ayırt etme yeteneği (hastanın
“git “ ve “bit “ gibi benzer kelimeler arasında ayırım
yapamaması.) etkilenmiş olabilir. Denge fonksiyonunu
değerlendirmek için ENG (elektronistagmografi) uygulanabilir.
Bu karanlık bir odada yapılır. Kayıt elektrotları göze
yakın yerleştirilir. Elektrodlardan çıkan kablolar kalp
monitörüne benzeyen bir makineye bağlanır. Sıcak ve soğuk
su, yada hava yavaşça her iki kulak kanalına uygulanır. Göz
ve kulak, sinir sistemi sayesinde birlikte çalıştıkları
için denge sistemi ölçümünde göz hareketlerinin ölçümü
kullanılır. Hastaların yaklaşık %50 sinde etkilenen kulakta
denge fonksiyonu azalmıştır. Denge sistemini değerlendirmek
için rotasyon testi veya denge düzlemi gibi diğer denge
testleri de uygulanabilir.
Uygulanabilecek diğer
testler:
Elektrokokleografi (EcoG)
bazı Meniere hastalarında iç kulaktaki artmış sıvı
basıncını gösterebilir. İşitsel beyin kökü
cevabı(ABR)işitme siniri ve beyin yollarının bilgisayarlı
testidir.
BT (bilgisayarlı
tomografi ) ve MRI (manyetik rezonans görüntülemesi) işitme
ve denge siniri üzerinde meydana gelen tümörü belirlemek
için gerekebilir. Bu tümörler nadirdir ancak Meniere'e benzer
semptomlara sebep olurlar.
Doktor hangi
tedavileri önerecektir?
Diet ve tedavi: Az tuzlu
diyet ve bir diüretik (suyu vücuttan atılımını sağlayan
ilaç ) Meniere hastalarında atak sıklığını azaltabilir.
Diüretikten tam verim alabilmek için tuzu kısıtlamanız ve
ilacınızı belirtildiği şekilde düzenli almanız çok
önemlidir.
Yaşam biçimi: Kafein,
sigara ve alkolden uzak durun! Düzenli uyuyun ve iyi beslenin.
Fiziksel olarak aktif olun ama gereksiz yorgunluklardan
kaçının. Meniere hastalığında stres, baş dönmesi ve kulak
çınlamasına sebep olabilir. Stres den uzak durun.
Önlemler: Eğer
uyarmaksızın baş dönmeniz olursa, araç kullanmayın çünkü
araç kontrolündeki başarısızlığınız, siz ve diğerleri
için tehlikeli olabilir. Güvenlik için yüzmeden,
merdivenlerden, yapı iskelelerinden vazgeçmeniz gerekebilir.
Cerrahi ne zaman
tavsiye edilir?
Eğer baş dönmesi
atakları konservatif çözümlerle kontrol edilemiyorsa ve
ataklar günlük işleri kısıtlıyorsa aşağıdaki cerrahi
işlemlerden biri tavsiye edilebilir:
1) Endolenfatik
şant (iç kulak sıvısının boşaltılması) veya dekompresyon
(basıncın azaltılması) işlemi işitmeyi koruyan bir kulak
ameliyatıdır. Vakaların 1/2-1/3’ünde baş dönmesi
ataklarının kontrolu sağlanır. Ancak hiçbir hastada bu
kontrol kalıcı değildir. Diğer işlemlere kıyasla daha kısa
sürer.
2) Vestibüler
nörektomi denge sinirinin iç kulağı terkedip beyine
girdiği yerde kesilmesi işlemidir. Baş dönmesi atakların
büyük bir kısmı bu ameliyatla tedavi edilebilir ve vakaların
çoğunda işitme korunulur.
3) Labirentektomi
ve işitme sinirinin kesilmesi : Bir tarafın iç kulağndaki
işitme ve denge mekanizmalarının harap edilmesidir. Meniere
hastasının etkilenmiş olduğu kulağı çok az duyuyorsa bu
yöntem tercih edilebilir. Genellikle baş dönmesi atakları
kontrol altına alınır.
Diğer ameliyatlar ve
tedaviler de bazı durumlarda tavsiye edilebilir. Cerrahi tedavi
gerekli görülüyorsa, cerrahınızla riskleri ve
kazanacaklarınızı tartışmalısınız. Her ne kadar Meniere
hastalığının tedavisi yoksa da hemen hemen her vakada baş
dönmesi kontrol altına alınabilir.
İstanbulUniversitesiTıpFakultesiKBBAnabilimDalı
Anasayfa-
Kadın sağlığı - Cinsellik
- Üroloji - Estetik ve Güzellik - Cilt
sağlığı- Ruh sağlığı - Kbb
Göz sağlığı -Diet ve Egzersiz - İlkyardım - Kalp sağlığı-Sinir sağlığı-Genel sağlık-Çocuk sağlığı-Bitki sağlığı-Fizik tedavi-Sevgi
Copyright
1998-2001 www.hastarehberi.Com - Tüm hakları saklıdır.